近視手術一般會做20多項檢查，在術前檢查中，醫(yī)生會根據(jù)檢查結果評估你的眼部條件是否適合手術。如果你的眼睛有下列問題，就不適合做近視手術：

1.干眼癥患者：如果你患有干眼癥，或者因角膜干燥而影響視力，那么就不適合做近視手術。

2.眼部有炎癥或其他眼部疾病者：如果你患有急性結膜炎、角膜炎等眼病，需要治愈后才能考慮手術。

3.角膜過薄者：如果你的角膜厚度不夠，無法進行近視手術。

4.圓錐角膜或其他眼部疾病者：如果你患有圓錐角膜或其他眼部疾病，也不適合做近視手術。

5.術前檢查未通過者：如果你的眼睛有以上問題，醫(yī)生會建議你推遲手術時間。

不僅是為了了解患者的眼部情況，也是為了給手術提供數(shù)據(jù)支撐。而在這么多數(shù)據(jù)當中，有4項需要我們“特別關注”。

1.角膜厚度關系到是否適合做手術及其安全性

一般而言，正常的角膜厚度是500-550μm，角膜較薄的可薄到450-460μm，較厚的可達到600μm以上。

想做激光類近視手術（全飛秒、微飛秒、全激光）的話，角膜厚度不能低于460μm。與此同時，術后的角膜基質層安全值是280μm，也不能小于這個數(shù)值。

角膜切削規(guī)則：

平均每100度近視需要切削角膜厚度14-20μm（具體數(shù)值需要根據(jù)光區(qū)大小計算），例如角膜厚度為550μm，近視+散光600度，那么消耗的角膜為6

20=120μm，剩余角膜厚度為550-120=430μm。

2.近視+散光度數(shù)關系到角膜切削量，適合做哪種手術

做近視激光手術所需切削的角膜厚度，要根據(jù)近視+散光的度數(shù)一起來計算。

患者要根據(jù)自身的角膜厚度結合所需切削的角膜厚度，來判斷選擇更適合自己的手術方式。

3.暗瞳值大小關系到手術視覺質量，會不會有眩光

當光區(qū)完全覆蓋暗瞳*大面積時，視力效果才會好，如果瞳孔直徑大于光區(qū)，就會導致眩光、光圈等情況的出現(xiàn)。

在暗環(huán)境下，瞳孔直徑擴張稱為暗瞳，一般暗瞳值為5mm-7mm。如果術前暗瞳值大于7mm，通常術后出現(xiàn)眩光的風險比較大。

4.淚液分泌測試關系到術后眼表舒適度，會不會干眼、

淚液分泌試驗觀察時間為5min，正常范圍值為10-15mm/5min，小于10mm/5min為低分泌，反復多次檢查淚液分泌量小于5mm/5min則為干眼。如果術前干眼情況比較嚴重，需要先進行治療再考慮近視手術。

此外，做近視手術還需排查各類手術禁忌癥，如糖尿病、自身免疫性疾病等全身疾病，以及青光眼、圓錐角膜、嚴重干眼癥等眼部疾病，只有各項術前檢查合格才能進行手術。