在做近視手術(shù)之前，需要做詳細(xì)的術(shù)前檢查，通過(guò)檢查排除不適合做手術(shù)的情況。近期收到好幾位網(wǎng)友的留言：“暗瞳大，可以做近視手術(shù)嗎?”“暗瞳超過(guò)7了，可以做近視手術(shù)嗎?”……今天就暗瞳大，是否可以做近視手術(shù)這個(gè)問(wèn)題來(lái)談?wù)勄闆r。

首先，在談暗瞳的時(shí)候，先來(lái)看一下暗瞳、光區(qū)、眩光的三者關(guān)系：

1.暗瞳一般指黑暗環(huán)境下瞳孔的大小。

2.光區(qū)是指激光手術(shù)過(guò)程中切割的直徑范圍

3.眩光是指眼睛看到明亮?xí)r光源周圍有發(fā)散的現(xiàn)象。

暗瞳的正常數(shù)值是在6-6.5.暗瞳大，進(jìn)入眼睛里的光線更多。暗瞳越大，眩光越糟糕。如同手電筒對(duì)著你照的晃眼的感覺(jué)，但不會(huì)影響正常的視力。

近視手術(shù)是在角膜的中間區(qū)域做操作的，正常從這里進(jìn)入的光線，可以聚焦到視網(wǎng)膜上，成像清晰。這部分區(qū)域叫光學(xué)區(qū)。

但是暗瞳如果過(guò)大，超過(guò)了光學(xué)區(qū)大小，那就意味著有光學(xué)區(qū)以外的光線，會(huì)通過(guò)瞳孔。這部分漏過(guò)去的光線，是無(wú)法聚焦到視網(wǎng)膜上的，相當(dāng)于還是近視的朦朧的成像。

清晰的和近視的兩種影像混合在一起，就形成了獨(dú)特的散光結(jié)果。也就是重影虛影，在發(fā)光物體上尤其。

如果暗瞳大，角膜厚、度數(shù)低的情況可以適當(dāng)?shù)臄U(kuò)大光區(qū);如果角膜薄、度數(shù)高，光區(qū)就不適宜擴(kuò)大，因?yàn)榻悄G失多，角膜的剩余力學(xué)性差。而光學(xué)區(qū)是根據(jù)你的角膜地形、厚度、度數(shù)等其他因素制定的。這對(duì)醫(yī)生的能力經(jīng)驗(yàn)要求很高。

術(shù)后少部分人雖然早期可能有一點(diǎn)眩光，但是隨著恢復(fù)時(shí)間好轉(zhuǎn)，我們的大腦也會(huì)去適應(yīng)，而且隨著年齡增大瞳孔也會(huì)越來(lái)越小。

一般情況下，暗瞳大我們醫(yī)生是不建議做全飛秒手術(shù)的。

譬如：患者術(shù)前就要輕微眩光，左眼暗瞳數(shù)值7.1.右眼暗瞳數(shù)值7.2.不建議全飛秒手術(shù)。暗瞳過(guò)大患者比起全飛秒更建議個(gè)性化半飛或者icl晶體植入，或者不做手術(shù)。為了避免眩光，一般近視手術(shù)光區(qū)要大于暗瞳數(shù)值，全飛秒是各種術(shù)式中，光區(qū)相對(duì)較小的。

需要注意的點(diǎn)：

暗瞳數(shù)據(jù)對(duì)近視手術(shù)術(shù)式選擇、方案設(shè)計(jì)有很大參考價(jià)值，部分人因?yàn)樾g(shù)后眩光、夜間視力受影響后悔莫及。有些機(jī)構(gòu)近視手術(shù)檢查是不測(cè)暗瞳，考慮和結(jié)果，建議選擇做暗瞳測(cè)試的機(jī)構(gòu)手術(shù)。