對于角膜比較薄的近視患者來說，選擇哪種激光近視手術(shù)確實(shí)很困難，半飛秒、全激光這兩種術(shù)式應(yīng)該怎么選擇?

1.半飛秒

手術(shù)條件：近視100—1200度，散光600以內(nèi)，角膜厚度至少在460以上才能考慮這個手術(shù)。

適合人群：暗瞳大、角膜不規(guī)則不平坦、對夜視力要求比較高的近視群體。

優(yōu)點(diǎn)：術(shù)后視力恢復(fù)快，可做個性化切削。做完手術(shù)第二天視力一般可以達(dá)到術(shù)前矯正視力，同時還能矯正散光等問題。一般第二天就可以正常生活、工作。

缺點(diǎn)：切口較全飛大。因為做了角膜瓣，角膜瓣有移位的隱患。一般揉眼睛不會導(dǎo)致移位，但是如果過大外力損傷，角膜瓣會有移位的可能。所以術(shù)后盡量避免眼球受傷，定期復(fù)查。

2.smart全激光

手術(shù)條件：近視100—600度，散光400以內(nèi)，角膜厚度與半飛秒要求一樣。

合適人群：參軍入伍、運(yùn)動員、警察等運(yùn)動量大的近視群體。

優(yōu)點(diǎn)：沒有角膜瓣。SMART全激光是在角膜表層直接打激光，沒有角膜瓣，手術(shù)操作簡單，一步完成。手術(shù)后，角膜上皮會自己生長愈合，所以整個眼球表面是不會留下任何切痕的。剩余角膜基質(zhì)厚度zui多，角膜穩(wěn)定性好。運(yùn)動員、軍人、警察、消防員等大運(yùn)動量的職業(yè)，比較適合做這個手術(shù)。

缺點(diǎn)：術(shù)后反應(yīng)相對ming顯，視力恢復(fù)期較其他手術(shù)方式長。術(shù)后流淚、畏光、異物感等刺激癥狀稍重且持續(xù)3-5天，舒適感較差。術(shù)后視力恢復(fù)通常需1~2周。可能會發(fā)生角膜霧狀渾濁，但發(fā)生比例低。

總結(jié)：因為不制作角膜瓣，所以smart全激光需要切削的角膜比半飛秒要少，比半飛秒更節(jié)約角膜，但是它的適用范圍比較小，高度近視不適合做smart，容易出現(xiàn)haze問題，影響視覺xiao果。

建議：如果你有職業(yè)、學(xué)業(yè)上的限制，且度數(shù)不是很高，那么可以選擇smart全激光近視手術(shù)，如果沒有特殊需求，且度數(shù)比較高，那么考慮半飛秒，或者個性化半飛秒就可以。這兩種手術(shù)都可以做個性化處理。如果角膜條件真的很差，不建議強(qiáng)行做激光近視手術(shù)，考慮晶體手術(shù)是比較an全可行的。