小兒屈光不正是指小兒的屈光狀態(tài)，即孩子在做檢查時發(fā)現(xiàn)了近視或遠視，但是不一定就是有遠視或近視。在臨床上，經(jīng)常會遇到家長帶孩子來就診，檢查視力時發(fā)現(xiàn)孩子的視力正常，但做了散瞳驗光后發(fā)現(xiàn)近視度數(shù)比正常值高。

說到幼兒多為遠視眼，肯定有不少人會疑惑，這怎么可能呢？的確，大多數(shù)的幼兒多為遠視眼，這是兒童眼睛發(fā)育過程中的一個特點。只是有不少人不了解這一點，總認(rèn)為孩子視力不好都是近視惹的禍。要了解為什么幼兒多為遠視眼這還得從頭說起。

造成遠視*常見的原因是眼軸較短，眼軸相當(dāng)于眼球的前后徑，也就是說眼球的前后徑的長短決定著眼晴的屈光性質(zhì)。正常情況下，剛出生的新生兒眼球較小，眼軸平均長約17.3mm，而正視眼的眼軸約為24mm。隨著小兒身體的發(fā)育，眼球的前后徑逐漸增長，大約到3歲時眼球的前后徑可增長到22.5~23mm，大約到6歲左右眼軸的長短就接近正視眼了。所以可以說從眼軸的長短上看，幼兒大多為遠視眼。

但“為什么大多數(shù)遠視眼的幼兒視力沒有問題呢？”“幼兒這種遠視眼要不要治療呢？”等，相信這些問題自然就會產(chǎn)生。幼兒的遠視眼大多屬于生理性遠視，是不需要治療的。幼兒雖然眼球小、眼軸短，但他們的晶狀體略呈圓形，表面彎曲度大，屈光力較大，加上晶體彈性好，調(diào)節(jié)力強，可彌補眼軸短的缺陷。所以即使幼兒為遠視眼，他們的遠視度數(shù)大多在+3.00D以內(nèi)，通過自身的調(diào)節(jié)，可以看清物體，因此稱之為生理性遠視，自然就不需要治療了。但話又說回來，幼兒的遠視中并不都屬于生理性遠視、。有相當(dāng)一部分幼兒由于眼軸過短，即使通過晶體的調(diào)節(jié)也無法看清物體，就成了真正的軸性遠視眼。如果得不到及時矯正就很可能成為弱視患者，早期發(fā)現(xiàn)問題的辦法是定期檢查視力，進行眼保健。

幼兒處在遠視眼階段也是暫時的，人的一生中屈光狀態(tài)是在不斷變化著的。隨著年齡的增長，眼軸也會逐漸增長，遠視的度數(shù)會相應(yīng)地減低，實現(xiàn)從遠視眼向正視眼的過渡。但在過渡的發(fā)育過程中，不是每個兒童都能過渡到正視眼的有一部分的兒童，由于受到內(nèi)在因素和外在環(huán)境的影啊，會發(fā)生眼球發(fā)育落后或停止發(fā)育，眼軸偏短，停留在遠視狀態(tài)，成為遠視眼。而有相當(dāng)一部分的兒童恰恰相反，在不良因素的影響下，使眼軸增長過度，超過正視眼的眼軸，變成了近視眼。