近視手術(shù)雖然目前很流行，但也并非人人都可以做。做近視手術(shù)首先患者本人要有摘鏡愿望，對手術(shù)xiao果有合理的期望值，對近視手術(shù)期望值過高者不建議做近視手術(shù)。其次年齡≥18周歲(除特殊情況，如擇業(yè)要求、高度屈光參差、角膜疾病需要激光治療等)，符合手術(shù)條件者，可考慮近視手術(shù);再者兩年及以上近視度數(shù)要基本穩(wěn)定，即每年近視屈光度數(shù)增長不超過0.50D。

以上幾條是做近視手術(shù)zui基本的要求，在滿足以上基本條件外，近視手術(shù)的禁忌證包括jue對禁忌證和相對禁忌證。jue對禁忌證是目前來看是決對不能做近視手術(shù)的，相對禁忌證可以根據(jù)患者眼部及全身綜合情況，醫(yī)生經(jīng)驗判斷，以及患者所能理解接受手術(shù)存在的風(fēng)險，可以酌情考慮行近視手術(shù)。

近視手術(shù)jue對禁忌證

?(1)疑似圓錐角膜、已確診的圓錐角膜或其他類型角膜擴(kuò)張。

?(2)眼部活動性炎癥反應(yīng)和感染。

?(3)角膜厚度無法滿足設(shè)定的切削深度：中央角膜厚度<450 μm、預(yù)期切削后角膜瓣下剩余角膜中央基質(zhì)厚度<280 μm、預(yù)期術(shù)后剩余角膜中央基質(zhì)厚度小于術(shù)前角膜厚度50%。

?(4)重度干眼。

?(5)嚴(yán)重的眼附屬器病變：如眼瞼缺損、變形等。

?(6)尚未控制的青光眼。

?(7)影響視力的白內(nèi)障。

?(8)未控制的全身結(jié)締組織疾病及自身免疫性疾病，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、多發(fā)性硬化等。

?(9)焦慮、抑郁等精神癥狀。

近視手術(shù)相對禁忌證

?(1)對側(cè)眼為法定盲眼。

?(2)超高度近視眼合并顯著后鞏膜葡萄腫、矯正視力<0.3.

?(3)輕度瞼裂閉合不全。

?(4)屈光狀態(tài)不穩(wěn)定，每兩年屈光度數(shù)變化1.00D以內(nèi)。

?(5)角膜上皮黏附性差，如上皮基底膜營養(yǎng)不良、復(fù)發(fā)性角膜上皮糜爛等。

?(6)角膜基質(zhì)或內(nèi)皮營養(yǎng)不良。

?(7)中度干眼。

?(8)在暗照明情況下瞳孔直徑大于計劃的角膜切削直徑。

?(9)有單純皰疹病毒性角膜炎病史。

?(10)青光眼(眼壓控制良好)。

?(11)有結(jié)締組織病史、自身免疫性疾病史。

?(12)懷孕及哺乳期婦女。

?(13)正在服用某些全身藥物，如糖皮質(zhì)激素、雌激素、孕激素、免疫抑制劑、抗抑郁藥物(異維甲酸、胺碘酮、左炔諾孕酮植片、秋水仙堿等)等。