有很多朋友總是糾結：做ICL晶體植入手術的時候要不要植入散光矯正型人工晶體?

因為你們獲得的信息是：植入散光矯正型ICL有旋轉風險，一旦旋轉，就失敗了，還要做手術。不矯正散光，術后視力就會有遺憾。

疑問通覽：

1.晶體植入的種類

2.什么時候需要用到散光矯正晶體?

3.散光晶體旋轉、移位的風險高不高?

4.發(fā)生旋轉了怎么辦?

5.icl晶體植入的優(yōu)缺點

6.ICL晶體植入能用多少年?

7.ICL晶體植入在眼內有沒有異物感?

8.ICL晶體植入有什么后遺癥?

這種時候，我們需要對散光矯正型ICL有一個清醒的認識，一定要考慮下面幾個重要的知識點。

ICL的種類

ICL晶體可以分為：

1、中心孔后房屈光型人工晶狀體(ICL);

2、中心孔后房散光屈光型人工晶狀體(ToricICL，也就是散光矯正型ICL)。

普通的ICL晶體在各個方位上屈光力一致，只能矯正近視，不能矯正散光。

散光矯正型ICL外觀上幾乎和ICL一樣，但多了兩條標記線(軸位標記，也就是紅色箭頭指示的部分)。是根據(jù)患者的散光軸位、散光度數(shù)來進行個性化定制的，在不同軸位上屈光力不同，從而抵消眼球的散光(zui高可以矯正到600度的散光)。

什么時候用到散光矯正型ICL晶體?

1、看散光的方向。

散光有方向性，分為水平方向散光、垂直方向散光和斜向散光。當散光大于1.5D時，散光對術后視力影響會比較大，適合植入散光矯正型ICL晶體，可以考慮選用散光矯正型。

2、看對散光是否敏感。

每個人對散光的敏感度不同，醫(yī)生在進行ICL術前檢查時、會通過試鏡來判斷患者對散光的敏感度。

如果覺得不帶散光試鏡時視力ming顯差于帶散光試鏡，或不帶散光試鏡時出現(xiàn)頭暈、視物變形等，說明患者對散光比較敏感，那我們會建議植入散光矯正型ICL晶體。

3、看散光度數(shù)和近視度數(shù)的比值。

當散光度數(shù)超過近視度數(shù)的20%，即使散光度數(shù)不高，也適合選擇散光矯正型ICL。

4、看醫(yī)生能不能通過手術切口減輕散光。醫(yī)生在做手術的時候需要做一個角膜切口，從而植入ICL。

這個切口有一定的矯正角膜散光的作用，如果做兩個切口、矯正的散光會更大。有些醫(yī)生會巧妙的利用手術切口，既減少病人的散光、還能節(jié)約病人的手術費用。

散光ICL晶體旋轉、移位風險大嗎?

有研究指出，晶體植入后每旋轉10度，會減少33%的散光矯正功能，旋轉大于30度，散光矯正功能幾乎消失。

一項TICL植入一年的統(tǒng)計表明，在112只眼中，82.1%旋轉角度<5度，97.3%旋轉角度<10度，僅有2.7%旋轉角度210度。也就是說，絕大多數(shù)情況下，TICL不會旋轉或輕微旋轉，對視力沒有ming顯影響!

真正發(fā)生晶體移位的概率是很小的，而且還可以通過術后(特別是早期)減少劇烈運

動、防止外力撞擊來規(guī)避。

散光ICL晶體發(fā)生旋轉了怎么辦?

首先發(fā)生旋轉的概率是很低的、極少發(fā)生旋轉問題。即使發(fā)生晶體的旋轉，我們也可以通過簡單的調位術進行晶體復位，簡單、an全地將ICL晶體復位，對眼睛不會造成額外的傷害。

如果旋轉發(fā)生在術后一個月內，晶體調位術一般是通過原來的手術切口來進行，在眼內注入粘彈劑，然后通過一個特制的調位鉤，將晶體的位置挪動到正確的方向上，然后將粘彈劑用注吸針沖洗出來，整個過程an全。

晶體植入優(yōu)缺點

優(yōu)點

1.矯正范圍廣泛：1800以內的高度近視都可以做，不受角膜厚度與高度近視等因素的限制。

2.眼球結構完整，可逆，可以取出更換。

3.視覺質量很好，比激光更高清，也不會干眼。

4..適應范圍(度數(shù))，1800度以內

缺點

1.可能會感染：因為晶體屬于眼內手術，晶體放在虹膜與眼球之間，可能會出現(xiàn)感染、青光眼等

2.價格貴：一般在3-4萬左右，對于預算不多的朋友來講這個價格還是有點貴。

什么時候加散光很多人都比較疑惑，再強調幾點：

1、大于100度的逆規(guī)散光和大于150度的順規(guī)散光，理論上都是需要矯正的。進一步的確認，需要跟驗光師確認好，是否能接受不加散光。

2、考慮近視度數(shù)和散光度數(shù)的比例

近視度數(shù)很大，比如>1300度，散光很小比如75度，就可以不矯正。近視度數(shù)小比如500度以內，散光度數(shù)大于100度，就建議矯正。

3、年齡因素

35歲以上的人群，由于調節(jié)能力減弱，度數(shù)在臨界線的也建議選擇散光晶體。

4、并不是所有晶體都會發(fā)生旋轉，相反，發(fā)生旋轉的幾率是很低的。主要跟個體差異有關，有些人的眼睛因為解剖結構的異常，不適合裝散光ICL。

術前跟伊森溝通一下，針對自己的情況，發(fā)生旋轉的幾率高低(這個判斷的能力跟伊森水平有關系)。旋轉的發(fā)生率跟晶體設計水平也是息息相關，晶體尺寸不合適旋轉的幾率就高。

5.經(jīng)濟因素

散光ICL晶體的價格要高于非散ICL晶體。

icl晶體植入有保質期嗎?時間久了要換嗎?

高度近視想做近視手術，做不了激光只能做晶體的患者經(jīng)常會關心下列3個問題：

1.ICL晶體植入能用多少年?

ICL晶體為瑞士生產(chǎn)，其生物相容性fei常好，放在眼睛里fei常穩(wěn)定，如果眼睛沒有特殊病變或其他疾病，則可以一直使用下去。

簡單來說如果不出現(xiàn)其他特殊情況的話，是可以一直用的，也就是常說的“保質期yong久”。

2.ICL晶體植入在眼內有沒有異物感?

沒有。ICL晶體放在眼內是沒有感覺的，我們平時戴隱形眼鏡會有感覺因為隱形眼鏡是放在角膜的前面，角膜表面有感覺神經(jīng)的，但眼內是沒有感覺神經(jīng)，所以感受不到ICL的存在。

3.ICL晶體植入有什么后遺癥?

①帶散光的晶體，可能存在后期移位的情況

少見，除非是患者受到一些外傷、外力，導致晶體的移位，這種情況需要二次手術調整晶體位置

②晶體屬于內眼手術，有感染的風險

但近視手術無菌操作，極少見

③可能出現(xiàn)眩光和光暈的情況

適應一段時間會得到緩解

④少部分患者可能有青光眼的風險，特別是房角比較淺，術后晶體拱高過大的患者，出現(xiàn)青光眼風險會加大，需要定期復查眼壓。

提醒：

高度近視存在病變的風險，即使不做近視手術，也需要定期到醫(yī)院做檢查，預防眼底病變。