我國(guó)兒童青少年視力問題不容忽視。據(jù)國(guó)家衛(wèi)健委數(shù)據(jù)，我國(guó)兒童青少年總體近視率達(dá)到53.6%，超半數(shù)兒童青少年被近視困擾。其中，6歲兒童已達(dá)14.5%，而高中生則達(dá)81.0%。防控近視，不同年齡，護(hù)眼側(cè)重各不同！

“現(xiàn)在青少年近視總體來說是逐年增加的，且有一個(gè)趨勢(shì)，一個(gè)是低齡化，另外一個(gè)是起始度數(shù)比較高?！北本┐髮W(xué)人民醫(yī)院眼視光中心主任醫(yī)師王凱說。

不同年齡，孩子護(hù)眼各有側(cè)重點(diǎn)

不少家長(zhǎng)認(rèn)為，孩子初高中用眼強(qiáng)度更大，因此近視度數(shù)會(huì)上漲快。然而，度數(shù)增長(zhǎng)速度*快的階段其實(shí)是在小學(xué)。近視防控，每個(gè)年齡各有側(cè)重：

1.3歲以前：觀察孩子行為特征

王凱表示，3歲以前的嬰幼兒階段，要注重觀察孩子的行為特征，比如孩子是否追光，是否正常玩玩具，能否和大人正常交流。只要行為跟同齡人的孩子無異，在視力方面就不必過分擔(dān)憂。

2.3歲-6歲：定期驗(yàn)光做好記錄

王凱表示，3歲-6歲的幼兒園階段，要控制遠(yuǎn)視儲(chǔ)備消耗的速度。推薦建立視覺檔案，定期驗(yàn)光，做好視力記錄，做好眼球光學(xué)生物測(cè)量，記錄眼軸的長(zhǎng)度，以便與將來做對(duì)比。

不宜給孩子上太多網(wǎng)課，應(yīng)減少?gòu)椾撉?、畫畫、學(xué)英語(yǔ)等近距離用眼行為；同時(shí)，要增加孩子的戶外活動(dòng)時(shí)間，注意營(yíng)養(yǎng)均衡。

3.7歲-14歲：近視防控的重點(diǎn)時(shí)期

“整個(gè)小學(xué)階段是近視度數(shù)上漲速度*快的年齡階段，因此也是近視控制的重點(diǎn)時(shí)期，”王凱說，不做近視控制，孩子小學(xué)階段一年平均可以漲150度，我的門診當(dāng)中還見過一年漲400度的孩子。

此階段增加戶外活動(dòng)、養(yǎng)成良好的用眼習(xí)慣都要提上日程。

4.15歲后：繼續(xù)保持良好用眼習(xí)慣

一般15歲后，眼軸的年齡生長(zhǎng)曲線會(huì)放緩，近視增長(zhǎng)一般也會(huì)減緩些。王凱談到：“一般初中即使不怎么控制，一年（近視度數(shù)）*多可能漲75度左右；到了高中階段，上漲速度就更慢了，大概25~50度?！?/p>

雖然近視增漲相對(duì)減緩，但繼續(xù)保持良好的用眼習(xí)慣非常必要。

孩子近視不是簡(jiǎn)單戴眼鏡

上海第一人民醫(yī)院眼科主任醫(yī)師許迅表示，近視的發(fā)展從低度近視到中度近視，再到高度近視，然后高度近視還有一部分會(huì)變成病理性近視。“我們發(fā)現(xiàn)上海兒童中，大概有7萬名左右已是高度近視，這種情況非常令人擔(dān)憂。因?yàn)榻暟l(fā)生的越早，尤其兒童越早高度近視，他未來眼底情況就越糟糕?！?/p>

圖自《兒童青少年防控近視系列手冊(cè)》②

一般，眼軸長(zhǎng)度每增加1毫米，眼睛度數(shù)會(huì)朝著近視的方向進(jìn)展200-300度②。但如果眼軸不斷地增長(zhǎng)，就可能出現(xiàn)程度不等的眼底病理性改變。這就好比吹氣球，越吹越大、氣球薄到一定程度就會(huì)出問題，眼睛也類似。

防控近視從小開始，守好一生八道關(guān)！

專家提醒，從幼兒期開始就要預(yù)防近視，包括增加戶外活動(dòng)，保證均衡營(yíng)養(yǎng)、充足睡眠等。

1.每天2小時(shí)以上戶外活動(dòng)

中小學(xué)生每天戶外活動(dòng)時(shí)間不少于2小時(shí)，學(xué)齡前兒童每天戶外活動(dòng)時(shí)間不少于3小時(shí)。王凱提醒，戶外活動(dòng)需要強(qiáng)調(diào)的是要有充足的陽(yáng)光，如在放學(xué)太陽(yáng)落山后進(jìn)行戶外活動(dòng)，那么近視預(yù)防的效果就幾乎失去作用。

2.保證足夠的睡眠時(shí)間

正常晝夜節(jié)律對(duì)眼睛發(fā)育有著重要作用②。每日睡眠小學(xué)生不少于10小時(shí)、初中生不少于9小時(shí)、高中生不少于8小時(shí)，避免晚睡晚起和作息不規(guī)律行為。

3.讀寫保持“一尺一拳一寸”

“一尺一拳一寸”即眼睛離書本一尺。胸部離桌子一拳，手指離筆尖一寸。王凱表示：“正確的讀寫姿勢(shì)非常關(guān)鍵。有些小朋友握筆太靠下，視線被遮擋而習(xí)慣歪頭看字，久而久之左眼的近視進(jìn)展速度就會(huì)比右眼快。”

4.常做眼保健操

通過遠(yuǎn)眺、做眼保健操等方式都有助于緩解眼疲勞。有研究發(fā)現(xiàn)，長(zhǎng)期堅(jiān)持做正確的眼保健操的兒童，其近視進(jìn)展慢于不正確做眼保健操或不做眼保健操的兒童②。

5.減少電子產(chǎn)品使用

避免兒童青少年接觸不必要的電子屏幕環(huán)境。觀看電視的距離不小于屏幕對(duì)角線4倍；觀看電腦的距離不小于50cm，使用手機(jī)的距離不小于33cm。②

此外，用眼有個(gè)“20-20-20”原則，即近距離用眼20分鐘，遠(yuǎn)眺20秒，看20英尺以外一個(gè)物體（6米多）。

6.高度近視3-6個(gè)月做一次檢查

建議高度近視和病理性近視者每3-6個(gè)月到醫(yī)院做一次全面的眼科檢查，并長(zhǎng)期隨訪。②

7.通過多種醫(yī)療手段防控近視

王凱談到，角膜塑形鏡、低濃度阿托品眼藥水、離焦型的框架眼鏡，包括軟性角膜接觸鏡等等，都是有效控制近視增長(zhǎng)速度的一些醫(yī)療手段。

8.飲食均衡，關(guān)注眼睛所需營(yíng)養(yǎng)

眼科醫(yī)生表示，孩子挑食、偏食其實(shí)不利于眼健康，因?yàn)橐恍I(yíng)養(yǎng)素對(duì)眼睛是有一定保護(hù)作用的，比如藍(lán)莓粉（花青素）、玉米黃質(zhì)、葉黃素等。