注意了!眼科近視手術(shù)，相對禁忌和jue對禁忌不要等做完近視手術(shù)才知道

近視手術(shù)雖然目前很流行，但也并非人人都可以做。

做近視手術(shù)首先患者本人要有摘鏡愿望，對手術(shù)xiao果有合理的期望值，對近視手術(shù)期望值過高者不建議做近視手術(shù)。

其次年齡≥18周歲(除特殊情況，如擇業(yè)要求、高度屈光參差、角膜疾病需要激光治療等)，符合手術(shù)條件者，可考慮近視手術(shù);再者兩年及以上近視度數(shù)要基本穩(wěn)定，即每年近視屈光度數(shù)增長不超過0.50D。

以上幾條是做近視手術(shù)zui基本的要求，在滿足以上基本條件外，近視手術(shù)的禁忌證包括禁忌證和相對禁忌證。

禁忌證是目前來看是決對不能做近視手術(shù)的，相對禁忌證可以根據(jù)患者眼部及全身綜合情況，醫(yī)生經(jīng)驗判斷，以及患者所能理解接受手術(shù)存在的風(fēng)險，可以酌情考慮行近視手術(shù)。

1.近視手術(shù)jue對禁忌癥

(1)疑似圓錐角膜、已確診的圓錐角膜或其他類型角膜擴張

(2)眼部活動性炎癥反應(yīng)和感染

(3)角膜厚度無法滿足設(shè)定的切削深度：中央角膜厚度<450 μm、預(yù)期切削后角膜瓣下剩余角膜中央基質(zhì)厚度<280 μm、預(yù)期術(shù)后剩余角膜中央基質(zhì)厚度小于術(shù)前角膜厚度50%

(4)重度干眼

干眼癥狀表現(xiàn)

(5)嚴(yán)重的眼附屬器病變：如眼瞼缺損、變形等

(6)尚未控制的青光眼

(7)影響視力的白內(nèi)障

(8)未控制的全身結(jié)締組織疾病及自身免疫性疾病，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、多發(fā)性硬化等

(9)焦慮、抑郁等精神癥狀

2.近視手術(shù)相對禁忌癥

(1)對側(cè)眼為法定盲眼

(2)超高度近視眼合并顯著后鞏膜葡萄腫、矯正視力<0.3

(3)輕度瞼裂閉合不全

(4)屈光狀態(tài)不穩(wěn)定，每兩年屈光度數(shù)變化1.00D以內(nèi)

(5)角膜上皮黏附性差，如上皮基底膜營養(yǎng)不良、復(fù)發(fā)性角膜上皮糜爛等

(6)角膜基質(zhì)或內(nèi)皮營養(yǎng)不良

(7)中度干眼

(8)在暗照明情況下瞳孔直徑大于計劃的角膜切削直徑

(9)有單純皰疹病毒性角膜炎病史

(10)青光眼(眼壓控制良好)

(11)有結(jié)締組織病史、自身免疫性疾病史

(12)懷孕及哺乳期婦女

(13)正在服用某些全身藥物，如糖皮質(zhì)激素、雌激素、孕激素、免疫抑制劑、抗抑郁藥物(異維甲酸、胺碘酮、左炔諾孕酮植片、秋水仙堿等)等。

(14)視神經(jīng)萎縮